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徐經世:小方也能管大用(走近國醫大師?)
來源: 時間:2018-10-29 04:47:03

  熟悉徐經世的病人都知道,他有兩大特點:一是用藥出了名的少,不用貴藥,不開大方;二是出了名的“看不了”,不是因為水平不夠,而是因為實事求是,提出西醫、中醫各有所長,宜中則中、宜西則西。除了對病患貼心考慮外,他還特別重視中醫的傳承和發展。他嚴格要求弟子,要他們既吃透中醫經典,又要勤于實踐、積累臨床診療經驗。
 

  想請87歲的國醫大師徐經世看病?到安徽中醫藥大學一附院門診預約個號就行。從這里的院領導到導醫臺護士都知道,徐經世經年上門診,而且當天的號不看完不下班。

  來到徐經世的門診,正有病人主訴癥狀——

  “徐老,我天天口干。”

  “我先看看你舌苔。愛不愛喝水?喜溫還是喜涼?飲水之后口干可否緩解?”

  一番詳談、號脈之后,徐經世輕拍了拍病人手臂:“心放寬,沒啥大問題,我給你寫個方子。”

  “這藥……”病人頓了下,還是問出來,“這藥,貴不貴?”

  話音未落,有復診的病人接過話:“你肯定是第一次來,在這兒看病就沒貴藥!”

  一語落畢,滿室笑。

“醫者父母心,病人來了是信任你”

  徐經世看病,用藥出了名的少。一般六七味藥,極少超過12味,而且多是便宜藥,比如足足可以吃20天的藥,加在一起都很少超過300元。

  “徐老開方有一個原則,不用貴藥,不開大方,能外治就不內服。”弟子張國梁說,他跟隨徐經世數十年,從未見徐經世開過蟲草等藥品,即便需要用到人參,也根據癥狀常用北沙參等代替其他名貴參。

  “‘醫者父母心,病人來了是信任你’,我對徐老的這句話記憶深刻。”安徽中醫藥大學一附院醫生、徐經世的另一個弟子張莉回憶道,“跟著徐老近10年了,他幾乎沒發過火,唯一一次發火,就是因為我趕病人。”那天,15名預約病人看完了,又有加號者。眼看著年過八旬的徐經世又將吃不上中飯,張莉心急之下對病人說:“下班了,下次再來吧。”徐經世當即發了火:“哪有趕病人的道理!”那一天,他從早晨8點一直忙到下午兩三點才下班。

  說到徐經世的行醫原則,徐經世的另一個弟子李永攀接過話茬:“徐老看病,口袋里常常裝著幾百元。對于一些貧困的患者,徐老經常免除他們的掛號費,甚至自己從腰包里掏錢墊上。但他自己呢,到現在還住著當年的房改房,每天上下三樓不方便,卻買不起帶電梯的房子……”徐經世的房改房買于1994年,當時已擔任領導職務多年的他,借錢湊了3萬元的買房款。如今,徐經世行醫將近六十載,年紀大了,爬不動樓梯,想換一個有電梯的房子,但還是和當年一樣捉襟見肘,一直未能如愿。

  其實徐經世是有機會買得起電梯房的。有醫院開出每年120萬高價,請徐經世每周坐診一天,但是徐經世理都不理:“給我這么多錢,還不是從患者身上掙的,拿著能安心?咱是老黨員,當醫生不能一味向‘錢’看。”

“西醫、中醫各有所長,宜中則中、宜西則西”

  看病,徐經世是出了名的細致,還是出了名的“看不了”。

  在門診,有病人激將:“你是國醫大師,這個病還能難住你?”

  “你聽我話,這個病你要手術,要看西醫,這個不是吃中藥能解決的。”徐經世慢慢地勸說。

  在中醫圈,徐經世是出了名的“思想解放”,不但不排斥西醫,反而要求弟子們必須掌握西醫知識。他說:“西醫、中醫各有所長,宜中則中、宜西則西。有時候中醫治療、西藥支持,有時候中醫輔助、西醫治療。”因這“思想解放”,徐經世在西醫圈也有相當的知名度,還留下了“中醫走進ICU”的故事。

  2017年,一名59歲的女患者因“吉蘭巴雷綜合征”住進安徽某醫院ICU病房時,已經出現四肢癱瘓、呼吸困難的癥狀,只能靠著呼吸機、鼻飼維持生命。病人家屬把希望寄托在中醫上,這家醫院就邀請徐經世前去會診。前后調治月余,患者終于成功脫離呼吸機,拔掉鼻飼管,離開ICU,轉入普通病房進行康復治療。

  還有一位82歲的老人,因“慢性心功能不全急性加重”住進安中醫一附院ICU,當時神志昏迷,持續高熱達39.5攝氏度左右,被診為肺部感染、吸入性肺炎伴低氧血癥。多種抗生素聯合抗感染治療退熱效果不佳,徐經世詳詢病情后,予以每日羚羊角粉兩包鼻飼。用藥兩天后,高熱就退下來,而且未再復發。

  “看病可不能大包大攬,中西醫要共享現代科技,尤其是現代醫學的檢驗檢查手段。有人囿于門戶、學術、派別,學術上不愿交流,固步自封,但我一直堅持中西醫取長補短,行業內互通有無。中醫的生命力在于療效,只有不斷提高療效,才能站穩腳跟。”徐經世說。

“當醫生不能脫離實踐,學用分離肯定不是好醫生”

  李永攀是近幾年一直跟在徐經世身邊的弟子,每當別人對他說“你是徐老關門弟子”時,李永攀都會說:“不對,徐老的門永遠不關。”

  想和徐經世學中醫,又簡單又困難。說簡單,是因為在安徽中醫藥大學,不論是大學生、研究生,還是該校附屬醫院的醫生,都可以在徐經世看病時觀摩,有不解可以隨時提問,想學習的徐經世都會教。說困難,指的是徐經世的“作業”又多、又重、又嚴格——要背透吃透中醫經典,還要守在門診與病人打成一片。如果做不到,就無法成為徐經世的正式弟子。

  “當醫生不能脫離實踐,你閉門造車,不看病、不開方,學用分離,肯定不是好醫生。”徐經世看重傳承,首重門診,“老中醫的學術經驗就是從幾十年臨床診療過程中積累下來的,經驗源于臨床,也必須得在臨床過程中才能得到驗證。”徐經世一直鼓勵后輩們將經典與臨床實踐結合,他說:“‘熟讀王叔和(古代醫學家),不如臨證多’,我的成績,歸功實踐。”

  2014年7月底,連續兩天的高強度出診致使徐經世急性膽管炎發作,住進了ICU,他在病榻上想得最多的就是把看病經驗盡量盡快地留下來。他把李永攀叫過去,說:“很多病案,你們抓緊都記下來,也許有一天我真的就不行了。”

  脫離了危險后,徐經世就佝僂著腰,趴在病床旁的小桌子上整理書稿。他還在病榻上謀劃搭建“國醫沙龍”。目前國醫沙龍已成為有助于中醫更好傳承和發展的大平臺。

  “我常常想,徐老為什么要這樣拼?論聲望,他已經是國醫大師;論財富,他不知道拒絕了多少醫院的高薪聘請。”張莉說,徐經世之所以這樣無私忘我地工作,既是為了要解除病患的痛苦,也是為了中醫的傳承與發展。

  《 人民日報 》( 2018年10月29日 13 版)

(責編:袁勃)

 
 
 
 
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